Главная Новости Гидроцефалия Художники Спонсоры Мероприятия Пресса Дети Форум Перейти на стартовую страницу сайта Отправить письмо администратору сайта. Карта сайта. Добавить в избранное.
Регистрация
Поиск по сайту


Наши друзья

Артист, которого все давно ждали
Владимир Брилёв - Артист, которого все давно ждали
www.brilev.ru


pshenkin.net
Создание сайтов

Информеры

Гидроцефалия

Гидроцефалия - это расширение ликворосодержащих пространств, возникающее в результате нарушения баланса между продукцией и резорбцией ликвора, ведущее к уменьшению объема вещества головного мозга.

Головной мозг человека находится в "черепной коробке", образованной костями черепа, это обеспечивает ему защиту. Внутри черепа мозг окружен со всех сторон жидкостью, он как бы плавает в ней, что создает для мозга дополнительную защиту. Эта жидкость носит название цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) или ликвор. Внутри головного мозга существуют полости называемые желудочками, всего их четыре ( рис 1, 2, 3). Они также заполнены ЦСЖ. ЦСЖ является ультрафильтратом крови и производится специализированными структурами, которые называются сосудистыми сплетениями. Вырабатываясь в желудочках, жидкость циркулирует в мозге, омывает его со всех сторон и всасывается в оболочках мозга, возвращаясь обратно в кровоток. В течение суток ЦСЖ обновляется 3-4 раза (посмотреть видео).

Количество ЦСЖ в мозге остается довольно постоянным вследствие равенства процессов производства и всасывания, следовательно, водное давление, которое вносит свой вклад в формирование внутричерепного давления, также остается постоянным.

Гидроцефалия возникает при нарушении циркуляции ЦСЖ. Например, может возникнуть преграда на пути тока жидкости; увеличится секреция ЦСЖ, или снизится ее всасывание. Все это приводит к избыточному накоплению ЦСЖ. Преграда току ЦСЖ может возникнуть вследствие врожденной аномалии, опухоли, инфекции, кровотечения и других причин.

Снижение поглощения может отмечаться после перенесенного менингита, травмы. Повышенное производство ЦСЖ возникает не часто, из-за опухоли сосудистого сплетения - хориоид -папилломы, хориоид- карциномы, или гипертрофии сосудистого сплетения.

Накопление жидкости приводит к увеличению одного или нескольких желудочков мозга. У детей до года это сопровождается увеличением размеров черепа, так как швы между костями еще не срослись и поэтому он может расширяться, чтобы разместить избыток жидкости.

У более старших детей череп достаточно прочен, и рост размеров головы невозможен, поэтому избыток жидкости вызывает повышение внутричерепного давления. Проявляется это головной болью, сонливостью, рвотой и другими симптомами.

Из-за избыточного накопления жидкости и развивающегося вследствие этого высокого внутричерепного давления очень сильно страдает ткань мозга - ухудшается ее кровоснабжение, питание, а у маленьких детей и полноценное развитие. Все это со временем приводит к необратимым изменениям в нервной системе, поэтому необходимо как можно более раннее установление диагноза и лечение.

При подозрении на гидроцефалию детей необходимо обследовать у нейрохирурга. Нейрохирург изучит историю развития ребенка и проведет комплекс исследований для установления причины заболевания. В этот комплекс входит неврологическое обследование, выполнение УЗИ мозга (нейросонографии), компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Также для полной диагностики необходимо осмотр педиатра и окулиста. Проведя комплекс исследований нейрохирург установит причину гидроцефалии, и исходя из полученных данных будет проводить лечение. Медицинское вмешательство необходимо, так как без лечения может наступить необратимое повреждение нервной системы.

Гидроцефалия лечится различными способами. К сожалению, в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому лечению, так как консервативные методы редко дают положительный эффект. Хирургическое лечение заключается в устранении причины (удаление опухоли препятствующей току ЦСЖ, удаление сосудистых сплетений при повышенной продукции), создание коллатерального оттока ЦСЖ из желудочков головного мозга в базальные цистерны (перфорация дна третьего желудочка), или, если это не возможно, в отведении ликвора из желудочков мозга в другие полости организма с помощью специальных шунтирующих систем. Чаще всего ЦСЖ отводят в брюшную полость, эта операция называется вентрикуло-перетониальное шунтирование. Шунтирующая система обычно устанавливается на всю жизнь, и непрерывно удаляет избыток ликвора из мозга, поддерживая внутричерепное давление в пределах нормальных значений. Шунтирующая система состоит из следующих частей: перитонеальный катетер, резервуар с помпой, желудочковый катетер (рис. 4, 5). Чтобы должным образом регулировать количество дренируемой ЦСЖ, между желудочковым и абдоминальным катетерами устанавливается помпа. Это устройство пропускает жидкость только в одном направлении - из полости черепа. Помпа работает автоматически - при подъеме внутричерепного давления клапан в помпе открывается и избыток жидкости выводится, после нормализации давления клапан закрывается.

Имеются много типов шунтирующих систем. В каждом конкретном случае нейрохирург выбирает ту, которая наиболее подходит данному больному.

Иногда выполняется несколько операций: вначале отведение ликвора, далее устранение причины, вызвавшей гидроцефалию.

Кроме операции венрикуло-перитонеального шунтирования в последнее время появился новый метод - это эндоскопическая операция. Однако, в отличие от вышеописанной процедуры, это вмешательство подходит не всем.

После операции пациенту необходимо постоянное наблюдение врачей (нейрохирурга, невропатолога, окулиста, педиатра), проведение УЗИ мозга (нейросонографии), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, для того, чтобы убедиться в эффективности проводимой терапии. Как правило после операции наблюдается значительный регресс неврологических нарушений, постепенная нормализация функций мозга, и, что особенно важно для маленьких детей, правильное развитие нервной системы.

« Тактика лечения недоношенных детей с постгеморрагической гидроцефалией » Зиненко Д.Ю., Мытников А.М., Владимиров М.Ю.
ФГУ Московский НИИ Педиатрии и Детской хирургии.
ДГКБ № 9 им. Г.Н.Сперанского г. Москва.

 Публикации  Вопрос-Ответ
Послеоперационные осложнения
Хирургическая операция и госпитализация
Шунтирующая система
Формы гидроцефалии
Лечение
Диагностика
Анатомия и физиология
Что такое гидроцефалия?
Новости
06-03-2011
IX Благотворительный Аукцион подробней
20-09-2010
Встреча друзей Творческая мастерская «Талисман паралимпийских игр Сочи 2014» подробней
06-09-2010
Творческая мастерская «Талисман паралимпийских игр Сочи 2014» Совместный проеrn Программы помощи детям "Операция НАДЕЖДА", Паралимпийского комитета России И Rotary New Generation подробней
28-05-2009
Акция "Подари радость" Участие Программы "Операция НАДЕЖДА" в конкурсе заявок на получение гранда от Альфа-банка подробней
24-01-2009
Дядюшка Мокус и его фокусы Благодарим за помощь и хорошее настроение подробней
31-12-2008
С Новым годом Поздравление подробней
26-12-2008
Новый год 2009 Поздравляем деток в больнице подробней
29-10-2008
"Ангелы помогают детям" Благотворительная выставка-продажа с 24 ноября по 30 ноября 2008г. подробней
24-05-2008
Реабилитационный Центр получил поддержку UNICEF в рамках благотворительных программ UNICEF собираются средства на приобретение диагностического оборудования для Реабилитационного Центра подробней
21-11-2007
105 000 рублей = 7 антисифонных устройств совместная акция ИД "Экономическая газета" и Программы "Операция НАДЕЖДА" подробней
31-08-2007
Флористы - детям мастеркласс "Развивающие методики для работы с детьми с использованием флористических техник" подробней
15-08-2007
Здесь нужна Ваша помощь! подробней
16-05-2007
Обновление в разделе "О нас пишут" Интервью с Д.Ю.Зиненко в еженедельнике «Российские вести» подробней
06-04-2007
Неврологический Реабилитационный Центр подробней
17-03-2007
Настя Елисеева Программа "Здоровье" Елены Малышевой подробней
27-02-2007
10 дней, которые... 90 000 рублей, на восстановительное лечение для Арсанукаева Эльбека подробней
21-02-2007
Благотворительное пожертвование от ООО «Триал Маркет» подробней
18-02-2007
Сайт Программы «Операция НАДЕЖДА» стал победителем в номинации «тематический сайт» подробней
13-02-2007
Благодарим за помощь! Холдинг «Фабрики мебели «8 МАРТА» оплатил лечение Елисеевой Анастасии подробней
25-12-2006
Наши приобретения! Привезли кресло-коляску и кроватку для новорожденных. подробней
06-12-2006
Информационная брошюра для родителей, чьим детям поставлен диагноз гидроцефалия Ищем спонсоров! подробней
30-11-2006
Помощь детям, оставшимся без попечения родителей. Вещи переданы. Спасибо всем за помощь! подробней
30-10-2006
Ультразвуковой аппарат VOLUSON 730 pro V подробней
12-10-2006
VII Благотворительный Аукцион Современного Российского искусства "Операция НАДЕЖДА" 12 октября 2006 года в Резиденции Главы Представительства Европейской Комиссии подробней

Архив: 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2004, 2002, 2001, 2000
  OH ›› Гидроцефалия  
© 2014 «Операция НАДЕЖДА»
    The List of Russian Web Servers WebList.Ru Rambler's Top100 Service